近年来，早发性结直肠癌在年轻人中的发病率逐渐上升。今天，我们将从早发性结直肠癌的简介、常见症状以及预防措施方面，帮助大家了解如何识别和预防该疾病。

结直肠癌是指发生在结肠或直肠内的恶性肿瘤，早发性结直肠癌指在年轻人中发病的结直肠癌，通常指年龄在50岁以下的患者[1]。

近年来，随着不良生活方式的普及和环境因素的影响，早发性结直肠癌的发病率逐年上升[2]，引起了广泛的关注。

⊙家族遗传史：有结直肠癌或其他癌症家族史的人群，特别是直系亲属中有癌症患者。

⊙遗传性综合征：患有特定遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）[3]。

⊙慢性炎性肠病：患有克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎性肠病的人[4]。

⊙饮食习惯不良：长期高脂肪、低纤维饮食，特别是红肉和加工肉类摄入过多[5]。

⊙缺乏运动：久坐不动、缺乏规律体育锻炼的人群[6]。

⊙肥胖：体重超重或肥胖者[7]。

⊙吸烟和酗酒：长期吸烟和大量饮酒的人群。

早发性结直肠癌有哪些症状？

早发性结直肠癌的症状可能因个体差异而异，但常见的症状包括：

⊙变化的排便习惯：包括便秘、腹泻或大便形状的改变。

⊙血便或便血：血便可能表现为粪便中带有暗红色的血液或带有血色的黏液物质。

⊙腹痛或腹部不适：可能是间歇性或持续性的腹痛，尤其是在排便后。[8]。

⊙体重减轻：未经明显原因的体重减轻可能是结直肠癌的早期症状之一[9]。

特别注意早发性结直肠癌与痔疮相似却又不同：痔疮在年轻人中多发却不致命，将结直肠癌当成痔疮简单处理后患无穷。

主要区别在于，痔疮便血为鲜红血液，结直肠癌为暗红色或血色黏液，并且结直肠癌往往出现便意频繁“来势汹汹”[10]。

尽管早发性结直肠癌的发病率不断上升，但采取一些预防措施可以降低患病风险，包括：

⊙限制饮酒和戒烟：饮酒和吸烟与结直肠癌的发病风险增加相关，应尽量限制酒精摄入并避免吸烟。

⊙保持健康体重：控制体重，避免肥胖有助于预防结直肠癌的发生[13]。

⊙定期体检：筛查主要包括结肠镜检查和粪便潜血检测等，建议一般人群从45岁开始筛查，如果直系亲属在60岁之前被诊断出患有CRC 家族史，则应从40岁开始或亲属确诊年龄前10年（以较早者为准）开始，每5年进行一次结肠镜检查[14,15]。

参考文献：

[1] MOLMENTI C L S, JACOBS E T, GUPTA S, et al. Early-Onset Colorectal Cancer: A Call for Greater Rigor in Epidemiologic Studies [J]. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 2022, 31(3): 507-511.

[2] STOFFEL E M, MURPHY C C. Epidemiology and Mechanisms of the Increasing Incidence of Colon and Rectal Cancers in Young Adults [J]. Gastroenterology, 2020, 158(2): 341-353.

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[4] WILLIAMS H, STEINHAGEN R M. Historical Perspectives: Malignancy in Crohn's Disease and Ulcerative Colitis [J]. Clin Colon Rectal Surg, 2024, 37(1): 5-12.

[5] ARCHAMBAULT A N, LIN Y, JEON J, et al. Nongenetic Determinants of Risk for Early-Onset Colorectal Cancer [J]. JNCI Cancer Spectr, 2021, 5(3).

[6] PUZZONO M, MANNUCCI A, GRANNò S, et al. The Role of Diet and Lifestyle in Early-Onset Colorectal Cancer: A Systematic Review [J]. Cancers (Basel), 2021, 13(23).

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[8] CONNELL L C, MOTA J M, BRAGHIROLI M I, et al. The Rising Incidence of Younger Patients With Colorectal Cancer: Questions About Screening, Biology, and Treatment [J]. Curr Treat Options Oncol, 2017, 18(4): 23.

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[13] ADIGUN A O, ADEBILE T M, OKOYE C, et al. Causes and Prevention of Early-Onset Colorectal Cancer [J]. Cureus, 2023, 15(9): e45095.

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（另注：所有图片均来自网络）

文章作者：西南医科大学附属医院 李显蓉、张智慧